输卵管在人类生殖中起着重要的作用，任何影响输卵管运输或分泌功能的因素都可能影响受孕。做试管婴儿的大部分患者都有输卵管病变。在影响成功率的诸多原因中，输卵管积水也是重要原因之一。那么，输卵管积水做试管需要注意什么呢？下面邀请主任为您解答。
怎样才能确定输卵管积水的存在？
主任指出，输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病变。常见于输卵管因素引起的不孕症患者，通过输卵管造影和b超可初步诊断。
做试管婴儿前一定要结扎输卵管吗？
主任解释说，只有在有输卵管积水的情况下才考虑结扎输卵管。输卵管积水有不同的严重程度。有研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者，才能影响试管婴儿的妊娠结局。所以在临床上，对于输卵管积水严重者，医生建议在试管婴儿前进行预处理。对于轻度或不明显积水，应根据患者具体情况决定。如果肾积水程度较轻，或者只是输卵管轻度扩张，也可以先给抗生素，再试用试管，前提是患者知情同意。如果患者有IVF失败史和轻度输卵管积水，应在下一次辅助妊娠前处理输卵管积水。
结扎会影响试管婴儿排卵和卵泡数吗？
主任告诉我们，输卵管积水本身并不会对卵巢功能产生实质性影响，手术切除输卵管积水是否会影响卵巢功能和卵巢对超排卵的反应存在争议。但手术本身很难避免损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术难度大，分离粘连过程中损伤了系膜内的血管，卵巢功能会受到一定程度的影响。
医生建议我结扎输卵管后做个试管，但手术中没做，做了输卵管造口术，粘连解除。可以吗？
有些患者对输卵管抱有希望，认为通过输卵管怀孕才是“正道”。输卵管一旦结扎，确实没有希望，也不愿意结扎。如果输卵管不能发挥作用，让我们怀孕生子，恐怕只能算是摆设。如果主刀医生认为输卵管病变不严重，可以通过造口和粘连松解恢复其功能。宜保留输卵管，术后“试孕”，不孕时再考虑试管，但不排除术后粘连、积水的可能。建议术前与生殖科医生充分沟通，综合分析病情，寻找更好的治疗方案。万一手术“白做了”，也解决不了问题。
末尾主任指出试管婴儿前是否需要输卵管结扎。你需要做的就是找一家正规的试管婴儿医院，告诉医生你的病情。医生正在根据你的具体情况做出诊断。
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